Linfoma alimentare a medie/grandi cellule

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Buona sera,
Scrivo per il mio gatto, di 6 anni, razza europea.
Da una decina di giorni ha sviluppato in ordine: picacismo, vomito occasionale, inappetenza e letargia. A seguito di un rifiuto totale del cibo, sono stati eseguiti:

– ecografia addominale:
riscontro di ispessimento focale intestinale e linfonodi aumentati

– esame citologico:
Diagnosi di linfoma alimentare a medie/grandi cellule

Terapia:
Ricovero di 2 giorni (da lunedì a ieri) in cui gli sono stati somministrati: fluidi, antibiotico, altadol, ranitidina, cortisone.
Ieri prima della dimissione inizia protocollo CHOP (settimana 1: vincristina, settimana 2: ciclofosfamide, settimana 3: doxorubicina) e per casa: pantoprazolo 20 (1/4 di compressa al mattino per 14 giorni), prednicortone 20 (1/4 di compressa al mattino per 7 giorni, successivamente da scalare), fermenti lattici (una volta al giorno per 14 giorni).

Tornato a casa subito dopo la prima somministrazione di vincristina: nessun miglioramento rispetto ai giorni precedenti al ricovero. Dalla notte stessa è peggiorato e continua a peggiorare e rifiuta completamente il cibo, per cui alla terapia a casa è stato aggiunto mirataz per 14 giorni per l’appetito senza comunque alcun risultato. Per il dolore mi è stato detto che il cortisone e a quel dosaggio sia sufficiente, eppure io lo vedo stare sempre peggio e molto velocemente.

Chiedo cortesemente un consulto, sia sulla terapia per il linfoma sia per la terapia del dolore. C’è qualcos’altro che si possa fare? C’è qualcos’altro che si possa aggiungere alla terapia?

Allego anche gli esami del sangue:
– Chimica clinica:
(Cpk, AST, alt, alp, ggt, colinesterasi, bilirubina totale, glucosio, colesterolo, trigliceridi, urea, creatinina, amilasi, lipasi totale, p.t., albumina, globuline, rapporto A/G, calcio, calcio corretto, fosforo, calcio * fosforo, sodio, potassio, rapporto Na/K, cloro, cloro corretto, rapporto cloro/fosforo, bicarbonati, divario anionico, magnesio, osmolarità sierica calcolo, ferro totale, UIBC, TIBC, saturazione, amiloide sierica A)
Di cui riporto i valori alterati:
colinesterasi 4855 (Min 1500 max 3800)
Calcio corretto 9.3 (Min 9.4 max 11.4)
Ferro totale 46 (Min 55 max 160)
– elettroforesi proteica capillare:
(Albumina, globulina alfa, globuline alfa1, globuline alfa2, globuline beta, globuline beta1, globuline beta2, globuline gamma, rapporto Alb/glob)
Di cui riporto i valori alterati:
Globuline alfa 28.4 (Min 14 max 24
Globuline alfa2 23.20 (Min 10 max 19)
– emogramma (di cui non tutto sono riuscita a leggere):
Valori alterati:
Rdw 20.20 (Min 13.7 max 18.7)
Reticol. Aggr.% 1.85 (Min 0.1 max 0.8)
Reticol. Aggr. 160395 (Min 7248 max 70122)
L retic 1047 (Min 69 max 675.2)
M retic 319 (Min 9.1 max 145.5)
H retic 166 (Min 2 max 72)
%micro_g 0.01 (Min 0 max 0)
%micro_m 0.01 (Min 0 max 0)
CRP 1.59 (Min 0 max 0.7)
(Ribadisco che l’elenco di quest’ultimo esame non sia esaustivo)

martinac88

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Posted by martinac88 (Questions: 2, Answers: 0)
Asked on Dicembre 12, 2024 9:21 pm
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Buonasera,
mi dispiace molto per la situazione del suo micio, oltretutto così giovane. Immagino che per il protocollo terapeutico intrapreso il gatto sia seguito in modo specialistico da un collega oncologo e che oncologo e internista gestiscano in sinergia il caso clinico complesso scegliendo le terapie, non solo quelle chemioterapiche bensì anche quelle analgesiche e di supporto, se ritenute necessarie. Purtroppo in un forum online non è in alcun modo possibile, né legalmente né eticamente, prescrivere farmaci né consigliare terapie farmacologiche nel contesto di casi clinici particolari dove visita clinica e tutto il resto delle indagini sono fondamentali per poterlo fare.
Spero che il micio risponda bene alle terapie e abbia la migliore delle prognosi. Cordiali saluti

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Posted by Dott.sa Isabella de Vera d'Aragona (Questions: 0, Answers: 264)
Answered on Dicembre 16, 2024 6:53 pm

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